Aanmeldingsformulier lidmaatschap NVKNO

• Gewoon lid: met incasso: € 1.831,--/jaar / zonder incasso € 1.861,--/jaar
• Buitengewoon lid: met incasso: € 102,--/jaar / zonder incasso € 120,-- /jaar
• Bijzonder lid: met incasso: € 102,--/jaar / zonder incasso € 120,--/jaar
• AIOS-lid: met incasso: € 388,--/jaar / zonder incasso € 394,-- /jaar

Nota bene: de genoemde contributies kunnen na goedkeuring door de algemene vergadering worden aangepast.

In geval van aanmelding als lid in opleiding (AIOS), graag vermelden wie het hoofd van uw opleiding is en een door hem/haar ondertekende schriftelijke voordracht toevoegen

In geval van aanmelding als gewoon, buitengewoon of bijzonder lidmaatschap, graag vermelden wie u voordraagt en een door hen ondertekende schriftelijke ondersteuning toevoegen

Door het aanvinken van "Incassomachtiging" verleent u hierbij, tot wederopzegging van de machtiging, toestemming aan de Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied om middels een automatische incasso jaarlijks een bedrag van uw rekening af te schrijven voor de KNO-contributie.